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工傷認(rèn)定政策解答二十問(wèn)
一、工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限是怎樣規(guī)定的?
1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)人力資源社會(huì)保障部門行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最多不超過(guò)30日。
2、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地人力資源社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
二、哪些情形可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷?
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
三、哪些情形可以申請(qǐng)視同工傷
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定, 職工有下列情形之一的,可以申請(qǐng)視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
四、哪些情形不得認(rèn)定或者視同工傷?
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
五、應(yīng)向哪個(gè)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)
目前,我市工傷認(rèn)定工作按照屬地原則辦理:
用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,向參保地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)向用人單位注冊(cè)、登記地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);用人單位注冊(cè)、登記地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一區(qū)域,已依法在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地辦理相關(guān)登記注冊(cè),且事故發(fā)生在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定。
市直:市人力資源社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)科(工傷認(rèn)定科)地址:山東省加工制造業(yè)人才市場(chǎng)308房間
聯(lián)系電話:8330859、2929207、8381189
各縣區(qū)人力資源社會(huì)保障局受理機(jī)構(gòu):
東營(yíng)區(qū)人力資源社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)股,東營(yíng)區(qū)新區(qū)3號(hào)辦公樓 315房間,電話:8268679。
河口區(qū)人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)股,河口區(qū)海寧路287號(hào)202室,電話:3656757。
廣饒縣人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì),廣饒縣人民路203號(hào)一樓西大廳,電話:6441664。
墾利縣人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定辦公室,墾利縣中興路199號(hào)203室,電話:2562656。
利津縣人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)、社會(huì)保險(xiǎn)股,利津縣利二路295號(hào)東二號(hào)樓一樓,電話:5629296。
六、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?
提出工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(一)受傷害職工的社會(huì)保障卡、居民身份證原件、復(fù)印件。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)、初診病歷,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。
(三)職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位存在人事關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的相關(guān)證明材料:
1、人事關(guān)系包括:公務(wù)員登記表、事業(yè)單位聘用合同等原件、復(fù)印件以及單位出具的證明。
2、勞動(dòng)關(guān)系包括:勞動(dòng)合同原件、復(fù)印件,其中屬勞務(wù)派遣的還應(yīng)提交勞務(wù)派遣協(xié)議。
3、事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系證明材料包括:用人單位的工資支付憑證或記錄、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄、用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件、勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄、考勤記錄、其他勞動(dòng)者的證言等,或其它能證明勞動(dòng)者與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系有效材料。
4、勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)、人事關(guān)系存在爭(zhēng)議,或者勞動(dòng)者無(wú)法提供事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系有效證明,致使人力資源社會(huì)保障行政部門難以確定其勞動(dòng)、人事關(guān)系的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁,并提交勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院出具的生效法律文書(shū)作為證據(jù)。
(四)兩人以上現(xiàn)場(chǎng)證明人或了解事故情況人員的證言,能說(shuō)明受傷害職工與用人單位的勞動(dòng)、人事關(guān)系,如實(shí)陳述所知悉事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、職工傷害程度等基本情況。
(五)《東營(yíng)市職工工傷事故報(bào)告單》《工傷申請(qǐng)公示情況反饋表》(個(gè)人申請(qǐng)可不提供)和事故調(diào)查報(bào)告、事故批復(fù)等有關(guān)材料。
(六)用人單位主體信息。系機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的,提交登記證書(shū)或批準(zhǔn)成立文件原件、復(fù)印件;系企業(yè)、個(gè)體工商戶的,提交其營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件、復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明。
(七)屬下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)材料:
1、職工死亡的,提交相關(guān)部門出具的死亡證明。
2、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)提供工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、當(dāng)日出勤情況,說(shuō)明因何種工作原因。
3、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應(yīng)提供工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、當(dāng)日出勤情況,說(shuō)明從事何種預(yù)備性或者收尾性工作及與工作的關(guān)聯(lián)性。
4、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的行政處罰決定書(shū)、行政調(diào)解書(shū)等結(jié)論性證明或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)說(shuō)明職工本職工作崗位地點(diǎn)及因工外出的時(shí)間、地點(diǎn)和路線,出具因工外出證明材料(如派工單、會(huì)議通知等),提交公安部門的證明、人民法院判決書(shū)或者相關(guān)部門的證明;被人民法院宣告死亡的,提交宣告結(jié)論。
6、上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)說(shuō)明職工合理的上下班時(shí)間和合理的上下班路途,提交公安交通管理部門出具的交通事故認(rèn)定書(shū)、人民法院的判決書(shū)、調(diào)解書(shū)或交通運(yùn)輸、鐵道等部門及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。
7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病的證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明和相關(guān)部門出具的死亡證明。
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門出具的有效證明;被人民法院宣告死亡的,提交宣告結(jié)論。
9、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明。
10、對(duì)受傷害部位有爭(zhēng)議的,提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)關(guān)于疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定結(jié)論。
(八)用人單位或受傷害職工等調(diào)查取得的照片、視頻、書(shū)證、物證等其它證據(jù)材料。
(九)認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)個(gè)案需要,要求提供的其它材料。
七、工傷認(rèn)定的辦理程序和時(shí)限是怎樣規(guī)定的?
(一)審核和受理。
人力資源社會(huì)保障部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,在15日內(nèi)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或不予受理決定;對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或不予受理決定。
(二)調(diào)查和核實(shí)
人力資源社會(huì)保障部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)材料進(jìn)行書(shū)面審查,需要用人單位提供證據(jù)的,送達(dá)《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》,并可根據(jù)需要可對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。中止情形消失或申請(qǐng)人提供新證據(jù)后,恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
(三)決定和送達(dá)。
人力資源社會(huì)保障部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》,20日內(nèi)送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
八、取得工傷認(rèn)定決定書(shū)后下一步怎么辦?
職工被認(rèn)定為工傷,取得工傷認(rèn)定決定書(shū)后,接下來(lái)可視情況辦理勞動(dòng)能力鑒定和申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
九、工傷職工勞動(dòng)能力鑒定怎么辦?
工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
受理單位:市直到市社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室(社保中心402室,電話8329315)申請(qǐng),縣區(qū)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)縣區(qū)屬用人單位和個(gè)人提出的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),勝利石油管理局勞資處負(fù)責(zé)受理其工傷職工提出的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供以下材料:
①《東營(yíng)市勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)表》一式一份。
②《認(rèn)定工傷決定書(shū)》、申請(qǐng)鑒定人員的身份證復(fù)印件各一份。
③受傷部位的彩色照片。
④一張一寸近期免冠照片。
⑤發(fā)生工傷后的門診病歷、住院病歷、診斷證明書(shū)以及相關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等有效復(fù)印件。
具體按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室要求辦理。
十、工傷職工的待遇有哪些?
(一)工傷保險(xiǎn)基金中支付的項(xiàng)目
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。一次性傷殘補(bǔ)助金;一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
(二)單位支付的項(xiàng)目
治療工傷期間的工資福利(停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付);五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
十一、工傷保險(xiǎn)參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)、工亡待遇如何申領(lǐng)?
市社保中心工傷保險(xiǎn)科,中心326室。電話:8327529、8327659。各縣區(qū)社保中心(工傷保險(xiǎn)處)。
在《工傷認(rèn)定書(shū)》生效及醫(yī)療終結(jié)后,參保單位可向市社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心工傷保險(xiǎn)科申領(lǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)、工亡待遇。由工傷保險(xiǎn)科根據(jù)《山東省醫(yī)療、工傷藥品目錄》等核發(fā)待遇。所需資料如下:
(1)參保單位工傷事故報(bào)告單;
(2)生效的工傷認(rèn)定決定書(shū)(原件及復(fù)印件);
(3)醫(yī)療診斷證明書(shū)(加蓋醫(yī)院核對(duì)章);門診醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)(原件),須附相應(yīng)門診處方及用藥明細(xì);門診檢查費(fèi)用單據(jù)(原件),須附相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單;住院病歷(加蓋醫(yī)院核對(duì)章);住院收據(jù)(發(fā)票原件)及住院費(fèi)用清單;
(4)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、就醫(yī)的,提供工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表;
(5)因交通事故引發(fā)的工傷,用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)》或有關(guān)結(jié)論性證明;
(6)工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明。
(7)工亡職工供養(yǎng)親屬的身份及供養(yǎng)證明;
(8)工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明。
十二、工傷保險(xiǎn)參保職工工傷傷殘待遇的如何申請(qǐng)?
參保工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)在停工留薪期滿或醫(yī)療終結(jié)后向工傷保險(xiǎn)科提出申請(qǐng),經(jīng)工傷保險(xiǎn)科同意后,持工傷保險(xiǎn)科出具的《東營(yíng)市工傷保險(xiǎn)參保職工醫(yī)療終結(jié)通知書(shū)》申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘級(jí)別的,參保單位可向工傷保險(xiǎn)科申請(qǐng)傷殘待遇。提報(bào)材料:生效的工傷認(rèn)定決定書(shū)(原件及復(fù)印件);工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明;工傷職工停工留薪期滿或醫(yī)療終結(jié)申請(qǐng)。提供生效的勞動(dòng)能力鑒定書(shū)(原件及復(fù)印件)及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)。
十三、工傷職工先受傷后死亡的待遇問(wèn)題怎樣解決?
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條,職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。(即:領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。)
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。(即:領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。)
十四、職工下落不明的,待遇問(wèn)題如何處理?
職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
職工被人民法院宣告死亡的,按照條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
十五、職工再次發(fā)生工傷的,待遇問(wèn)題如何處理?
根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。,
十六、關(guān)于職業(yè)病問(wèn)題有哪些規(guī)定?
1、在崗職工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)合同時(shí)或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
3、職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的,可以在診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。被認(rèn)定為工傷的,按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的,按勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的護(hù)理依賴程度發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。
4、《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定:
第五十八條 職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。第五十九條 職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償的權(quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。第六十條 勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒(méi)有依法參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。第六十一條 職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位,其依法享有的待遇不變。用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。第六十二條 用人單位已經(jīng)不存在或者無(wú)法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人,可以向地方人民政府民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助和生活等方面的救助。第五十條職業(yè)病診斷、鑒定過(guò)程中,在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí),當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的,可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
十七、特殊勞動(dòng)關(guān)系下的工傷責(zé)任怎樣認(rèn)定?
1.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
2.用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
3.職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
4.企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
5.職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
6.無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法按人社部《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(人社部令第9號(hào))。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
7. 企業(yè)停薪留職人員、未達(dá)到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員以及企業(yè)經(jīng)營(yíng)性停產(chǎn)放長(zhǎng)假人員,因與新的用人單位發(fā)生用工爭(zhēng)議,依法向人民法院提起訴訟的,人民法院應(yīng)當(dāng)按勞動(dòng)關(guān)系處理。最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)第八條。
8.職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工參加作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
十八、單位沒(méi)參加工傷保險(xiǎn)的,工傷職工的待遇如何主張?
依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理,可向有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
十九、屬用人單位掌握和管理的證據(jù)有哪些?
1、與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同。
2、在保存年限(2年)以內(nèi)的職工工資支付憑證或記錄、職工工資發(fā)放花名冊(cè)、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄、福利支付記錄。
3、勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄。
4、職工考勤記錄
5、用人單位建立的職工名冊(cè)。
6、用人單位對(duì)勞動(dòng)者實(shí)施獎(jiǎng)懲的資料、文件,用人單位對(duì)勞動(dòng)者作出的各種決定的資料、文件。
7、用人單位內(nèi)部的規(guī)則制度等其他由用人單位制定、修改、持有或保管的證據(jù)材料。
8、用人單位內(nèi)部安裝的監(jiān)控或錄像設(shè)備拍攝保存的視頻、音像資料等。
9、用人單位收到并保存的有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)、單位制作的與本單位及其職工有關(guān)的文書(shū)、結(jié)論等證據(jù)。
10、用人單位符合法律、法規(guī)規(guī)定主體資格的證明(營(yíng)業(yè)執(zhí)照)。
二十、屬職工本人掌握、管理或取得的證據(jù)有哪些?
1、與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同。
2、用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件。(如出入證、上崗證)
3、其他勞動(dòng)者的證言。
4、職工保留或可以收集到的的工資支付憑證或記錄(工資折、卡的銀行證明,工資條、單位蓋章的工資支付單)、用人單位為職工繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的書(shū)面或查詢記錄、福利支付記錄。
5、職工可以收集到的記載有本人名字的職工花名冊(cè)、考勤記錄、派工單、工作記錄、介紹信、用人單位下發(fā)的通知等。
6、職工保留或記錄的用人單位對(duì)本人作出的獎(jiǎng)懲和決定(如證書(shū)、獎(jiǎng)杯、獎(jiǎng)狀、處分、公示、文件)
7、職工培訓(xùn)、保留的用人單位規(guī)則制度(職工手冊(cè)、培訓(xùn)手冊(cè))。
8、能夠證明所主張事實(shí)的錄音、視頻、照片等資料。
9、職工收到并保存的有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)、單位制作的與本人有關(guān)的文書(shū)、結(jié)論等證據(jù)。
10、職工本人從工商部門調(diào)取的用人單位的注冊(cè)、登記、設(shè)立情況。